Geschrieben von Doc am Juli 14, 2002 at 18:17:12: Als Antwort auf Nur(?) hoher Druck geschrieben von ruep am Juni 08, 2002 at 03:33:34: Ein Glaukomschaden des Sehnerven tritt nicht nur durch erhöhten Augeninnendruck, sondern auch bei schlechter Durchblutung bei normelen Druckwerten (Normal- oder Niederdruckglaukom). Bis 26mmHg kann ein Sehnerv bei guten Durchblutungsverhältnissen langfristig tolerieren, ohne Schaden zu leiden. Bei schlechter Durchblutung (Alter, Hoher Blutdruck, Diabetes, Nikotin) verursacht auch ein bis 21mmHg reichender "normaler" Augendruck u.U. einen Schaden. Daher ist die alleinige Untersuchung des Augeninnendruckes wenig aussagekräftig, zumal es starke tageszeitliche Schwankungen gibt und die Spitzenwerte häufig nachts vorliegen. Zur Glaukomuntersuchung und Entscheidung über eine Therapieeinleitung gehört daher die Untersuchung des Sehnervenkopfes (Papille) und des Gesichtsfeldes. Häufig findet sich eine Aushöhlung, die durchaus auch physiologisch sein kann. Erst ein Fortschreiten dieser "Exkavation" bedeutet Schädigung des Sehnerven und Behandlungsnotwendigkeit. Die genaueste Untersuchungsmethode stellt zur Zeit der Heidelberg-Retina-Tomograph HRT dar, der eine dreidimensionale Vermessung des Nervenkopfes mit Verlaufskontrolle ermöglicht. Derzeit übernehmen dies allerdings nur die Privatversicherungen.
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